Berichte / Gespräche

Pflegebericht

Im Pflegebericht werden sowohl manuell erfasste Berichte wie auch automatische Einträge (z.B. wenn ein Medikament nicht verbreicht werden konnte, ein Sturz dokumentiert wurde etc.) aufgeführt.

Manuelle Einträge werden durch das Programm mittels Textanalyse auf hypothetische Pflegediagnosen untersucht und mit allfälligen bereits gestellten Pflegediagnosen verknüpft. Dadurch können wesentliche Probleme des Patienten sofort erkannt und notwendige Massnahmen ergriffen werden.

Der Pflegebericht lässt sich nach diversen Kriterien (Pflegediagnosen, Schicht, Erfasser, Eintragsart und Freitext) filtern.

Sturzprotokoll

Im Sturzprotokoll können Sturzereignisse strukturiert erfasst werden.

Wunddokumentation

Bestehen bei einem Patienten Wunden, so lässt sich der Wundverlauf dokumentieren. Neben der Beurteilung, der Technik und des Materials können auch Bilder hinterlegt werden. Die Lokalisation der Wunde kann grafisch durch den Anwender bestimmt werden.

Gespräche

Gespräche mit Angehörigem, dem nachbetreuenden Spitex-Dienst oder beliebigen anderen Partnern, können protokolliert und bei Bedarf für den Austritt vorgemerkt werden.