Patienteninformation
In den Patienteninformationen werden alle personenbezogenen wichtigen Angaben gespeichert. Die Informationen zum ausgewählten Patient sind strukturiert und übersichtlich in den einzelnen Registern abgelegt. Die Basisdaten werden aus dem Verwaltungssystem über standardisierte Schnittstelle (HL7, SOAP), zeitnah übernommen. Der Anwender hat die Möglichkeit, nicht übertragene Angaben zu ergänzen.
Übersicht
Die wichtigsten Informationen wie Zuständigkeit, Allergien, Zugänge/Ableitungen und Hilfsmittel werden in der Startübersicht angezeigt. Ebenso enthält das Fenster Notizfunktionen für wichtige Informationen und offene Fragen (z.B. die Ärzteschaft).
Patient
Im Register Patient sind die Personalien, die Adresse, Angaben zur Kommunikation und die Blutgruppe gespeichert. Allergien und verabreichte Impfungen können patientenbezogen erfasst und gespeichert werden. Neben den Patientendaten sind auch Angaben zum aktuellen Fall und die Fallverlaufsinformationen dargestellt. Frühere Fälle sind automatisch im Archiv hinterlegt und sind jederzeit verfügbar, relevante Informationen aus alten Fällen lassen sich mühelos übernehmen. Verbindungen zwischen Fällen, zum Beispiel zwischen Mutter/Kind, sind im Register Beziehungen sichtbar.
Kontaktpersonen
Im Register Kontaktpersonen sind die dem Patient zugewiesenen Ärzte (Hausarzt, einweisender Arzt, behandelnde Ärzte) ersichtlich.
Ebenfalls können die sozialen Bezugspersonen (Angehörige etc.) mit den nötigen Kontaktangaben (Adressen, Telefonnummern, Bemerkungen) aufgenommen werden.
Austrittsplanung
Im Register Austrittsplanung stehen die für den Austritt relevanten Daten zentral zur Verfügung.
Ärztliche Diagnostik
Die Pflege hat auch Zugriff auf die ärztliche Diagnostik auf Ebene ICD-10 und CHOP. Falls die Codierung noch nicht vorgenommen wurde, besteht die Möglichkeit, uncodierte Diagnosen vorab zu erfassen.
Effekten
In der Effektenverwaltung wird das Patienteneigentum verwaltet, ebenso können Rückgaben aufgenommen werden.
Dokumentenverwaltung
Zum Fall gehörende Dokumente, wie z.B. ein Einweisungsbericht, eine Patientenverfügung etc. können kategorisiert aufgenommen werden und lassen sich mit einem Klick öffnen. Eine Schnittstelle ermöglicht auch den vollautomatisierten Import von Dokumenten aus anderen Systemen.
